국민건강보험 환급금(본인부담 상한제) 조회 및 신청 방법

우리나라에서는 매월 국민건강보험료를 납부하여 저렴한 비용으로 의료 서비스를 받을 수 있으며, 기준보다 과도하게 청구된 의료비, 착오, 등으로 인해 발생한 환급금을 조회하고 신청할 수 있습니다. 오늘은 대부분 잘 모르고 넘어갈 수 있는 국민건강보험 환급금(본인부담 상한제) 조회 및 신청방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 

 

 

포스팅 목차

 

국민건강보험 환급금이란?

건강보험심사평가원에서 병원, 약국 등에서 청구한 진료비를 심사하고, 법령 기준 초과, 착오 등 다양한 사유로 본인부담금을 초과로 지급한 경우 해당 기관 진료비에서 금액을 징수하여 돌려주는 제도입니다. 

 

대상자격

국민건강보험 직장가입자, 지역가입자 피부양자 모두 대상입니다. 

 

본인부담 상한제

환급금에 대해 정확히 이해하기 위해서는 기준이 되는 본인부담 상한제라는 것을 먼저 알아야 합니다.

 

과도한 의료비에 따른 가계부담을 줄이기 위해 가입자가 연간(1월~12월) 부담한 건강보험 본인부담금 총액이 본인부담상한액 기준을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담하는 제도입니다. 

 

※ 본인부담상한액 기준표

기준은 소득에 따라 저소득 1분위부터 고소득 10분위까지로 구분됩니다. 24년도 기준 1분위 138만원/87만원부터 10분위 1,050만원/808만원까지 본인부담상한액 기준이 적용됩니다. 

 

 

조회 및 신청방법

일반적인 경우라면 환급대상자는 별도 문자를 안내받지만 혹시나 누락될 수도 있으므로 직접 확인해 보는 것이 좋습니다.

 

이번 포스팅에서는 간편하게 국민건강보험공단 홈페이지를 통해 조회 및 신청 방법을 알아보도록 하겠습니다. 

 

국민건강보험공단 공식 홈페이지에 접속하면 메인화면에 환급금 조회/신청 메뉴로 접속을 합니다. 또는 민원여기요 > 개인민원 > 환급금(지원금) 조회/신청 경로를 통해서도 접속할 수 있습니다. 

 

해당 메뉴에 접속하면 미지급 환급금 내역을 조회하고 환급을 신청할 수 있으며 본인 계좌에 입금됩니다. 저는 조회 결과 환급 가능한 내역이 없었지만 만약 본인이 해당된다면 아래 내역에서 확인이 가능합니다. 

 

 

 

맺음말

이상으로 국민건강보험 환급금(본인부담 상한제) 조회 및 신청 방법에 대해 총정리를 해보았습니다. 

 

뉴스를 보면 본인부담 환급금이 10년간 257억 소멸되었다고 하니 얼마나 많은 사람들이 못 찾아가고 있는지 가늠할 수 있습니다. 환급금 소멸 시효기간은 3년이므로 주기적으로 조회하셔서 잘 챙기시길 바랍니다.